5. 「死の四重奏」～高脂血症～ | 快適セルフメディケーションクリニック | セルフメディケーション・ネット

池田義雄（セルフメディケーション推進協議会会長）

5. 「死の四重奏」～高脂血症～

　「死の四重奏」、その3番手は高脂血症（血液脂質異常）です。これは、血液中に余分な脂肪が溢れている状態です。そして、その余分な脂肪は、脳や心臓の動脈内に少しずつ沈着していき、結果として動脈硬化を促進して脳梗塞や心筋梗塞を起こす元になるのです。高脂血症は、このように命に関わる病気の下地作りをしているといえます。

　このような危険性が叫ばれているのにもかかわらず、高脂血症を呈する者の数は年々増加していて、厚生労働省の「平成12年　循環器疾患基礎調査」によると、高脂血症の人は、その予備軍も入れると2,200万人に上るとされています。

悪玉、善玉と呼ばれるコレステロール

　血液中の脂質成分としは、中性脂肪やコレステロールがよく知られています。特徴的なのはこれらの脂質は水に溶けにくい性質を持っているということです。そこで血液中では水溶性のリポタンパクに包まれた状態で存在しています。

　リポ蛋白のうち、低比重リポタンパクに包まれているコレステロールはLDLコレステロールと呼ばれ、コレステロールを末梢に運んでいきます。その際余剰分が血管内の隙間に入り込み動脈硬化に影響するところから、俗にこれは悪玉コレステロールと呼ばれています。このLDLコレステロールが140mg/dl以上、総コレステロールが220mg/dl以上は、高コレステロール血症となります。また、LDLコレステロールが120～13９mg/dl、総コレステロールが200～219mg/dlの場合は高脂血症の予備軍と見なされます。

　一方、高比重リポタンパク（HDLコレステロール）に包まれて移動している方は善玉コレステロールと呼ばれ、血管内の隙間に入り込んでいるコレステロールを肝臓へと運び出してくれます。このように、動脈硬化を防いでくれるHDLコレステロールの望ましい値は40mg/dl以上です。また、HDLコレステロールの数値と反比例しているのが中性脂肪で、こちらは150mg/dl以上が危険信号です。

コレステロールは体に欠かせない栄養成分

　高コレステロール、高中性脂肪といわれた場合、多くの人はドロドロの血液を想像します。そして、食生活を極端に変えてしまう人も多いようです。

　その典型例が、「鶏卵を含め卵類は一切食べない！」といった食生活です。確かに、卵にはコレステロールが多く含まれており、鶏卵の場合１個あたり240mgが平均的なコレステロール含有量です。しかし、これは１日に摂取するべきコレステロールの70％未満に過ぎず、他の食品を過不足なく摂っているのであれば、決して過剰摂取とはなりません。

　コレステロールは、細胞や細胞膜を形成する成分のひとつであり、ホルモンや胆汁酸などの材料ともなるものです。ですから決して、「摂らない方がよい栄養成分」ではありません。重要なのは、摂取し過ぎた場合に、余分なコレステロールが悪玉コレステロールや中性脂肪を増やしてしまうということですので、適量の摂取（３００～４００mg/dl）を心がけることこそが肝要です。

2007年05月掲載