19. 更年期障害の薬 | 薬についての知識 | セルフメディケーション・ネット - NPO法人セルフメディケーション推進協議会（SMAC）

村田正弘（セルフメディケーション推進協議会専務理事）

19. 更年期障害の薬

　中年女性を悩ます症状として更年期障害があげられます。更年期とは閉経を挟んでの前後約10年間をいうとされますが、閉経年齢は50才位といっても個人差が大きく症状もいろいろです。

　原因は女性ホルモンの分泌のバランスの失調ということはわかっています。加齢によって卵巣の機能が衰えてきますが、脳下垂体からの卵胞刺激ホルモンの分泌によって卵胞が刺激に反応できない状態から自律神経系全体の調和が乱れてきます。

　このようなホルモンバランスの異常は閉経前、30才代から生じることもあり、環境やストレスの影響もあるといわれます。症状としては、ほてり、のぼせ、肩こり、発汗、いらいら感、不安、肌荒れ、落ちこみ感、怒りっぽくなるなど様々です。

　昔から「血の道」といわれて、漢方や民間療法が伝えられています。ひとつひとつの症状に対応する薬を選ぼうとするのは感心しません。なぜなら、原因は明らかですから、治療はホルモン補充療法ということはほぼ確定しています。しかし、この療法を行うか否かは女性科の医師の説明をきいて選択すべきです。医師に診てもらうことは、更年期の症状と似た高血圧や子宮がんの早期発見にもなります。

　さて、やはり更年期障害に該当すると知ったならば、どうするかはセルフメディケーションを活用することを勧めます。症状の改善には、古来から使われてきた生薬成分が役立ちます。漢方にもありますが、日本にはそれを基に工夫開発された「新しい伝統薬」としての大衆薬もあります。剤形も工夫されのみやすくなっています。また、サプリメントや食品の形のものもあります。ただし、使われている生薬の種類や含量は同じではありません。

　ひとりで広告や宣伝をみて選ぶより、医師の診断や自分の症状を話して相談に乗ってくれる薬剤師のいる薬局・ドラッグストアで購入するのがよいと思います。症状と対応する製品の組合せこそベテラン薬剤師の腕なのです。

女性用保健薬の成分

　現在女性用保健薬として市販されている大衆薬は漢方等で使用されている生薬成分を主体にしています。生薬成分としては血行を改善するものとしてトウキ、センキュウ、鎮痛・鎮痙作用を有するシャクヤク、ボタンピ、健胃整腸作用を有するオウレン、ソウジュツ、排尿など利水作用のあるブクリョウなどを組合わせています。漢方の加味逍遥散はのぼせや神経症状に効果のある代表的な処方です。　その他の成分としてビタミン類やアミノエチルスルホン酸などを配合している製品もありますが、補完的なもので更年期症状の改善としての役割はないでしょう。

薬の選び方と注意

　すでに述べましたが生薬―正しくは生薬抽出エキスの組合せですから、西洋薬のように成分がはっきりしているわけではありません。体質や症状に適すれば、続けて服用することによって症状改善に役立ちます。信頼できる薬剤師さんと相談して薬を選ぶのがよいと思います。ホルモンバランスの失調が原因ですから、画期的な特効薬は期待できませんから派手な広告宣伝には注意してください。

女性保健薬（更年期障害改善薬）

生薬成分	ビタミン類	その他の成分	製品名	販売会社	剤形
トウキ抽出液等9種			命の母生薬内服液	小林製薬	内液
トウキ末等10種			エベナL	全薬工業	錠
桂皮茯苓丸エキス末	酢酸チアミン　リボフラビン　アスコルビン酸　ニコチン散アミド		ケイホープB	湧永製薬	錠
トウキ浸出エキス等19種	硝酸チアミン　リボフラビン　パントテン酸	グルクロノラクトン　アミノエチルスルホン酸	済婦C内服液	ゼリア新薬工業	内液
トウキ末等13種	硝酸チアミン　リボフラビン　VB12 VE他	アミノエチルスルホン酸　ソーヤレシチン	女性保健薬　命の母A	小林製薬	錠
トウキ末等16種			中将湯	ツムラ	錠
トウキ末等16種			中将湯ティータイプ	ツムラ	浸剤
トウキ等生薬エキス末17種			中将湯ラムール	ツムラ	錠
トウキ等生薬乾燥エキス12種	ビタミンE		婦人華（顆粒）	ジェーピーエス製薬	顆粒
トウキ等生薬乾燥エキス12種	ビタミンE		婦人華（糖衣錠）	ジェーピーエス製薬	錠
トウキ等生薬乾燥エキス18種　他にセンナエキス	ニコチン酸アミドVB1、VB2、VB6、VB12他		ラムールQ	ツムラ	錠