26. 歯痛や歯槽膿漏の薬 | 薬についての知識 | セルフメディケーション・ネット

村田正弘（セルフメディケーション推進協議会専務理事）

26. 歯痛や歯槽膿漏の薬

　口腔内に使う薬についてのべてきましたが、今回は歯に関することを説明します。歯が痛い、――歯槽膿漏を早く治しておかないからだ――確かに理屈はそうでも痛い本人にとっては、ともかく何とかしたいのが先です。もちろん、その場しのぎで痛みをとっても薬で歯の炎症を治療することはできません。

　また、虫歯や歯槽膿漏の防止はセルフメディケーションの重要な柱です。歯科医師とよく相談されることを約束してください。

薬の性質と目的

　歯痛や歯槽膿漏の薬と題しましたが、目的が同じではありません。大きく分けると口腔内を殺菌するものと炎症を緩和するものとがあります。虫歯や歯槽膿漏によって歯の根元が浮いた状態になり、その隙間に食べ物の残りがたまり物理的に刺激したり、分解した成分によって痛むのです。それならば、まず口の中の残渣をなくすために口をすすぎましょう。

　冷たい水は刺激があるので、体温程度のぬるま湯がおすすめです。痛むとき、歯ブラシを使うと傷つけることにもなるので無理に使うことはありません。しかし、すすぎだけでは完全ではないので殺菌消毒成分を含む薬があります。

　多くは外用液です。種類がいくつかありますが、フェノールは強力です。薄めてありますが、消毒薬は毒―身体にも害になりますから使用方法を守ってください。綿球にしみ込ませて・・・など説明書にきちんと書いてあります。毒?―怖いからもっと薄めようか―薄めてはいけません。

　消毒効果は局所に一定の濃度以上が持続できるかによります。軟膏やデンタルペーストのように患部に塗る製品も同じ目的で工夫されています。

　殺菌消毒成分には痛みを抑える作用はありません。この成分と生薬類の製品を使って痛みがとれたと感じるのは、口中の環境がよくなった結果です。痛みをとるには局所麻酔成分が必要です。これも正確にいえば、痛みの感覚を麻痺させているので原因を治しているわけではありません。痛みを抑えるには「解熱・鎮痛薬」が必要です。No. 13の項を参照してください。歯痛の適用があると記載されています。

　炎症の緩和は難しいです。歯が腫れる―これも正確には歯ではなく歯槽膿漏と同じで歯茎の炎症です。成分としてはグリチルリチン系と塩化リゾチームがあります。作用はそれほど強くなく腫れがすぐにひくことは期待できません。これらの成分を主体とした製品は緊急用というより歯槽膿漏の悪化を防ぐ目的に重点をおいています。

　生薬成分もいろいろあります。東西各地域で伝統的に使用されてきたものが中心で炎症の緩和と芳香による爽快感を目的としています。表に記載した成分はいずれも抽出されたエキスで量的な関係は不明です。中には歯ブラシにつけてマッサージするようにみがくと説明している製品もあります。成分よりマッサージが予防に役立っています。

　ビタミンも炎症時に消耗されると考えられる成分を配合しているので歯痛と直接関係ありません。

飲み薬の役割

　多くは外用薬ですが表の後半に内服薬がいくつか記載されています。クレオソートという殺菌消毒成分を含む製品がありますが、この製品は生薬成分と共に消化管内を殺菌、整腸する役割が主で、効能に歯痛と記載されていますが目的には合わないでしょう。

　塩化リゾチームは医療用でも内服して炎症に効くとして使用されています。しかし、そのメカニズムははっきりしていません。一般用医薬品の配合量は低めです。

　この成分を含む製品にはビタミンCとEが配合されていて、炎症時の消耗を防いだりや血管強化の作用があります。それならば、ビタミンCとE、または総合ビタミン剤を使用されたらいかがでしょう。値段も較べてみるとよいでしょう。

歯に関するセルフメディケーション

　歯痛の薬といっても意外に複雑です。消毒や痛み、薬の使い方は薬剤師に聞けば間違わなくてすみます。歯に関しては緊急避難と日常の予防行為というまさにセルフメディケーションのお手本が示されています。言い過ぎかもしれませんが、自己流でごまかしたり、さぼって手をぬくと必ず「つけ」がきます。虫歯から重篤な感染症へという危険もあります。

　歯科医師と相談して、いつまでも歯を大切にするよう心がけてください。

歯痛・歯槽膿漏の薬

殺菌消毒成分	局所麻酔成分	抗炎症成分	生薬類	その他の成分	製品名	販売会社	剤形
フェノール			カンフル	オイゲノール	コンジスイQ	丹平製薬	軟膏
フェノール			カンフル	オイゲノール	デンター歯痛ゼリー	ジャパンメディック	デンタルペースト
フェノール	塩酸ジブカイン	ジフェンヒドラミン	カンフル、チョウジ油、　ケイヒ油、	メントール	歯痛剤新今治水	丹平製薬	外液
塩化セチルピリジニウム	塩酸ジブカイン			メントール、アミノ安息香酸エチル	デンタルクリーム	日邦薬品工業	デンタルペースト
ヒノキチオール					パラデントエース	ライオン	軟膏
イソプロピルメチルフェノール　チモール			チョウジ油	塩化ナトリウム	三宝はぐきみがき	三宝製薬	軟膏
ヒノキチオール　塩化セチルピリジニウム		グリチルリチン		アラントイン	生葉液薬	小林製薬	外液
ヒノキチオール　塩化セチルピリジニウム		グリチルリチン		アラントイン	新デントヘルス	ライオン	ゲル
ヒノキチオール　塩化セチルピリジニウム		グリチルリチン		アラントイン、　パンテノール	新デスパコーワ	興和	軟膏
塩化セチルピリジニウム		グリチルレチン酸		ビタミンE	デントヘルスフラッシングケア	ライオン	デンタルペースト
クロルヘキシジン		グリチルレチン酸	ベニバナ	カルバゾクロム	レオセーブC	ライオン	軟膏
		塩化リゾチーム		アラントイン、　ビタミンE	ペリオメディカ	サンスター	デンタルペースト
			カミツレ、ラタニア、ミルラ		アセス	佐藤製薬	軟膏
			カミツレ、ラタニア、ミルラ		アセスL	佐藤製薬	軟膏
			カミツレ、ラタニア、ミルラ		アセス液	佐藤製薬	外液
			カミツレ、ラタニア、ミルラ		アセスジュニア	佐藤製薬	軟膏
			エンゴサク、オウレン、キキョウ他		歯痛薬アンチピオレー	大和生薬研究所	軟膏
クレオソート			アセンヤク、オウバク、カンゾウ他		正露丸	大幸薬品他 *	丸薬
		塩化リゾチーム		ビタミンE、C、K2	テンテクモ	エーザイ	カプセル
		塩化リゾチーム		銅クロロフィリンNa、ビタミンC、E	内服用アセス	佐藤製薬	錠
		塩化リゾチーム		カルバゾクロム、ビタミンC、E	パウンドカプセル	日水製薬	カプセル

* 生薬エキスなど成分内容、販売名の同じ製品が複数ある